Inaugurando nossa coluna Dicas de Saúde, convidamos a Dra. Emiliana dos Santos Valadares (CRM MG: 35382), médica oftalmologista pela Universidade Federal de Uberlândia, membro do corpo clínico do ISO Olhos, especialista em Uveítes (infecções e inflamações oculares) .

1) Dra. Emiliana, o verão está aí. E com ele dias muito claros com sol à vontade. Diante disso, a procura por óculos escuros aumenta. Devemos de fato procurar óculos de qualidade ou, somente para bloquear a claridade, qualquer um – mesmo os de camelôs – cumprem esse papel satisfatoriamente?

Os óculos são tão importantes quanto o protetor solar. Lentes escuras de má qualidade podem causar distorções que comprometem a visão e podem ainda piorar os efeitos dos raios ultravioletas, uma vez que diminuem a luminosidade ocasionando o aumento da pupila e conseqüentemente maior absorção dos raios nocivos pelo olho.

O princípio fundamental é que os óculos escuros devem obrigatoriamente ter lentes com proteção contra a radiação ultravioleta (UVA e UVB). Elas são necessárias para filtrar os raios que nossa córnea (lente ocular com a função de focar as imagens na retina, de onde são enviadas ao cérebro) não é capaz de absorver e filtrar. 

Na verdade, os olhos devem ser protegidos desde a infância, uma vez que os efeitos da radiação ultravioleta são cumulativos. Como é na infância e na adolescência que ocorre a maior exposição ao sol, os pais devem habituar desde cedo os filhos a usar óculos.

Dentre as alterações oculares está o aparecimento precoce da catarata e doenças de retina, como a degeneração macular relacionada à idade (DRMI), que pode levar à cegueira. O pterígio- espessamento da conjuntiva, membrana que cobre a parte branca do olho e a superfície interna das pálpebras, é outro problema que também pode ser provocado ou piorado pela exposição ao sol sem proteção ocular. 

Em princípio, não é possível saber se os óculos escuros possuem os filtros necessários. E, embora hoje os óculos venham em sua maioria com etiquetas informando que têm os filtros, recomenda-se que os usuários solicitem às óticas que façam, sempre na sua presença, a medição dos filtros. Para isso elas possuem aparelhagem apropriada. Dessa forma, pode-se confirmar se as especificações da etiqueta do produto são verdadeiras.

2) Além dos óculos escuros, há alguma preocupação especial para a saúde dos olhos nessa época do ano?

Sempre, e ainda mais no verão, uma adequada dieta rica em saladas, frutas e vegetais e um suplemento extra de Vitaminas A , E e C (anti-oxidantes) e luteina podem ajudar a prevenir o envelhecimento dos olhos (cataratas e degeneração macular).

 
Ao nadar, não esquecer  de utilizar óculos protectores para evitar o contato direto da água nos olhos, sobretudo nas piscinas (fortemente cloradas). Também é recomendável utilizá-los no mar.
 
Durante a época de mais calor, quando trabalhar com o computador em ambientes de grande refrigeração por ar condicionado, lembrar de piscar por alguns minutos a cada hora de trabalho para descansar os olhos. O uso de colírios de lágrima artificial pode ajudar eliminando o desconforto tipo ardência, embaçamento ou sensação de areia nos olhos.
 
Aos usuários de lentes de contato: ter especial atenção em não  deixar expostos ao sol e ao calor suas lentes, estojo ou produtos de higienização das lentes,  já que as soluções multi-uso podem se contaminar levando a infecções da córnea que em alguns casos podem ser muito graves.
 
Cuidado com a prática de esportes que utilizam bolas (tênis, golfe…) sem uso de adequados óculos de protecção que podem ser encontrados em óticas ou estabelecimentos de material esportivo. Com a sua utilização muitos traumatismos e suas sequelas serão evitados.

3) É verdade que algumas doenças, como a conjuntivite, tendem a virar epidemia com a chegada da estação?

No verão, os grandes vilões para a saúde dos olhos são a proliferação de bactérias no ar, o contato com agentes químicos ou água contaminada, maior exposição ao sol e evaporação da lágrima. Para piorar, no calor a maioria das pessoas se alimenta mal e tem queda na imunidade o que facilita a contaminação dos olhos.

A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva, fina membrana que recobre a parte branca dos olhos, e tem como principais sintomas: coceira, olhos vermelhos, pálpebras inchadas, intolerância à claridade e lacrimejamento. Os tipos principais são: bacteriana e viral . A bacteriana tem uma secreção amarelada, é altamente contagiosa e no verão tem como principais causas o contato com água contaminada das praias ou piscinas e compartilhamento de objetos pessoais. Crianças são as mais afetadas por ficarem mais tempo na água e geralmente passam a doença para toda a família. As aglomerações em shoppings, festas e outros ambientes fechados facilitam a proliferação de vírus (também muito contagiosos) que agridem a conjuntiva provocando uma secreção transparente e viscosa. As conjuntivites virais podem durar até 3 semanas. 
Em geral, a doença desaparece só com a aplicação de compressas de água filtrada gelada ou soro fisiológico gelado. Nos casos persistentes (mais de 3 dias de evolução), é necessário acompanhamento médico porque o uso de colírios além do período necessário predispõe a outras doenças oculares como catarata e glaucoma. Para prevenir o contágio a recomendação é abusar de frutas e legumes que caem bem mesmo no calor, manter as mãos limpas, não coçar os olhos, não compartilhar colírio, toalhas, fronhas ou maquiagem.

 

4) No verão as pessoas também se preocupam mais com a aparência. Banhos de sol prolongados, piscinas, viagens para a praia. Além das tatuagens, a procura por lentes de contacto coloridas compõem o novo visual de alguns. As novas tecnologias de fabricação dessas lentes tornaram-nas mais naturais?

Sim as novas lentes cosméticas promovem uma aparência menos artificial do que as antigas. No entanto, não devemos banalizar o uso das mesmas. Ainda que sejam lentes em sua maioria somente para uso estético, devem ser adaptadas e supervisionadas por um médico oftalmologista.

5) Esteticamente, quais as dicas você daria a uma pessoa que quer escolher determinada coloração para suas lentes de contacto?

Primeiramente e mais importante: PROCURE SEU OFTALMOLOGISTA! Você e seu médico decidirão juntos a melhor lente com os padrões mais adequados ao seu olho. Assim será possível conciliar o desejo de ter olhos "diferentes" porém sem comprometer ou colocar em risco a saúde dos mesmos. A adaptação de lentes de contato é um ATO MÉDICO, exige responsabilidade e conhecimentos profundos das alterações da superfície ocular. Engana-se quem acredita que a adaptação de lentes de contato resume-se na conveniência estética e no conforto referido pelo paciente.

6) Vamos falar um pouco sobre cirurgia de miopia. Há ainda muitos mitos e dúvidas sobre essa técnica. Existe de fato uma faixa de graus que permite a cirurgia? Ou seja, pessoas com graus muito elevados ou muito baixos não devem fazê-la?

A cirurgia refrativa, realizada para correção de graus, tem por objetivo primordial eliminar a DEPENDÊNCIA do uso de óculos. Pode ser feita para pacientes com miopia, hipermetropia e astigmatismo obedecendo as características de cada olho. Na verdade não se trata da quantidade de graus que cada paciente tem, mas da relação entre a quantidade de grau, a curvatura da córnea (local onde será realizado o laser), a espessura da córnea e outros critérios do exame ocular que dirão se o paciente é ou não um bom candidato à cirurgia.

7) Os pacientes submetidos a essa cirurgia estarão livres para sempre do uso de óculos?

Como dito anteriormente, o objetivo da cirurgia não é "zerar"o grau mas sim eliminar a depenência dos óculos. Se um paciente fica sem óculos  80% do seu tempo e consegue exercer suas atividades confortavelmente, sem dificuldades, então consideramos que houve um sucesso cirúrgico.